【合理用药】常用药
2025-12-24156
随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯不断改变，越来越多的人开始患上高血脂症，降脂药物也越来越多地走入了大家的视野。阿托伐他汀钙作为一种较为常用的降脂药物，逐渐被人们所熟知，那么，您对这种药物有多少了解呢？
关于用药
药理
作用
阿托伐他汀钙是通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度，并通过增加肝脏细胞表面的LDL受体以增强LDL的摄取和代谢，从而达到降脂的目的。
阿托伐他汀钙主要适用于高胆固醇血症患者，以及冠心病合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
肌病与横纹肌溶解
存在脓毒症、休克、重度血容量不足、大手术、创伤、重度代谢内分泌或电解质紊乱、不受控制的癫痫的患者，在服用阿托伐他汀钙时发生横纹肌溶解（伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰竭）风险较高，应停用阿托伐他汀钙。
肝功能异常
同其他降脂治疗一样，他汀类药物可引起肝功能生化指标异常，在服用阿托伐他汀钙治疗前，建议进行肝酶检测，并定期复检，如发生严重肝损伤或高胆红素血症或黄疸，应立即停药。对于过量饮酒或曾有肝脏疾病史的患者，应慎用阿托伐他汀钙，而对于活动性肝病或原因不明的天冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶持续升高的患者，需要禁用阿托伐他汀钙。
药物相互作用
部分药物会增加阿托伐他汀钙肌病与横纹肌溶解溶解的危险：环孢素或吉非罗齐、抗病毒药物、特定的唑类抗真菌药（如伊曲康唑）或大环内酯类抗生素（如克拉霉素）、贝特类药物、秋水仙碱等，合并用药时应加以注意或避免合并用药。
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